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牵引,十天以上才有效
2019-11-08 18:50:58 作者:匿名

采访专家:谭明升龚龙,中日友好医院骨科二科主任,上颈椎中心

牵引是矫形疗法之一。颈椎、腰椎和四肢都可以通过牵引治疗相关疾病。牵引治疗作为一种“保守治疗”,是有望实现的,许多理疗中心都有牵引治疗方案。那么,牵引力能有多有效呢?

牵引(Traction)是利用作用力和反作用力的原理,通过操作、器械或电气设备产生的外力作用于人体脊柱或四肢关节,使组织在一定程度上分离,关节周围软组织得到适当拉伸,从而达到治疗目的。

骨科牵引可分为皮肤牵引和骨牵引,其中前者可治疗腰椎间盘突出症和颈椎间盘突出症。目前临床上常用的椎间盘突出症皮肤牵引技术包括颈椎牵引和腰椎牵引。腰椎牵引主要可以回缩突出的椎间盘,减轻对神经结构的压力,减轻神经水肿,放松腰背部肌肉。颈椎牵引是缓解颈椎病症状的主要手段,可以缓解颈部肌肉痉挛,缓解疼痛症状,增加椎间隙和椎间孔。骨牵引一般适用于颈椎和下肢严重骨折,可早期停止以达到止痛效果。

一般来说,颈椎病分为五种类型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型颈椎病,适用于颈椎牵引,通常只适用于颈型和神经根型颈椎病。即便如此,并非所有患有这两种类型颈椎病的患者都能安全地进行牵引。他们是否能做牵引需要由骨科医生来决定。此外,如果患者小于18岁,患有严重的心脑血管疾病、颈椎严重退行性改变、颈椎椎管狭窄超过1/2、严重骨质疏松、牵引局部皮肤异常等。,除非在专家的指导下,否则牵引治疗是不合适的。

腰椎牵引也是如此。牵引治疗能否进行必须由骨科医生决定。一般而言,腰椎牵引仅适用于轻度至中度腰椎间盘突出症,而对于重度腰椎间盘突出症(即脱垂或游离型)或合并其他疾病,牵引可能加重病情。

对牵引疗法仍有许多误解。有人认为牵引重量越重,效果越好。事实上,否则,不适当的重量和牵引时间很容易导致颈椎再次受伤。常用的牵引重量差异很大,需要根据患者的体重确定。如果是皮肤牵引,牵引重量约为体重的2% ~ 5%;在骨骼牵引的情况下,牵引重量约为体重的10%或更多。每次牵引结束时,患者应该有明显的颈部牵引感,没有其他不适。

最后,牵引效应不会立即产生。牵引治疗疗程为10-20天,有效时间相对较慢。因此,患者不能因为短期无效而自愿放弃,但他们必须耐心坚持以获得症状的缓解。如果牵引超过2-3个疗程仍然无效,患者需要与医生讨论是否停止牵引并选择其他治疗方案。(记者高杨)

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